Quand les chiffres ne racontent pas toute l'histoire

Investissements en santé publique au Québec et ailleurs au Canada

Il existe plusieurs définitions de la santé publique. Au Canada, les provinces disposent d’une grande latitude pour décider quels programmes font partie ou non de la santé publique, de sorte qu’il est très difficile d’effectuer des comparaisons interprovinciales. De récentes analyses de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) suggèrent que le Québec serait la province qui dépense le moins en santé publique. Mais est-ce vraiment le cas ?

Dans une étude CIRANO (Jacques et al., 2025), les auteurs offrent une nouvelle perspective sur les efforts de l’Ontario, de l’Alberta, de la Colombie-Britannique et du Québec en matière de santé publique. Les autres provinces ne publient pas leurs budgets et crédits en santé publique avec le même niveau de détail qu’au Québec, ce qui limite la possibilité d’une comparaison parfaitement harmonisée. À partir d’un travail minutieux de reclassification conceptuelle de la définition de la santé publique et en utilisant les données budgétaires disponibles publiquement, les auteurs parviennent à une estimation des dépenses en santé publique au Québec qui se rapproche des montants rapportés par l’ICIS. Dans le cas des trois autres provinces et toujours à partir de cette reclassification, les analyses révèlent des niveaux de dépenses en santé publique beaucoup plus faibles que les montants rapportés par l’ICIS. Les écarts entre les dépenses de santé publique des provinces sont ainsi beaucoup moins importants que ce que les analyses de l’ICIS suggèrent. Cette étude souligne l’importance d’une définition standardisée de la santé publique et illustre la difficulté de comparer les dépenses publiques entre les provinces canadiennes.

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